​​​​​​​​​​

 
نموذج التسجيل في ملتقى ومضات (4)
البيانات الشخصية

نأمل التكرم بتعبئة البيانات الشخصية لتأكيد حضوركم للملتقى

الإسم الثلاثي (كما سيظهر على الشهادة)(*):
الجنس(*):
الدرجة العلمية(*):
التخصص(*):
جهة العمل (*):
المسمى الوظيفي (*):
المنطقة (*):
المدينة (*):
الجوال (*):
البريد الالكتروني (*):